هل ينوي ترامب تقليص مخصصات الوكالات الصحية الفيدرالية؟.. «مستند» يكشف التفاصيل

تُخطط إدارة ترامب لخفض حوالي ثلث الميزانية الفيدرالية للصحة، وإلغاء العديد من البرامج، وتقليص عدد الوكالات الصحية بشكل كبير، وفقًا لوثيقة داخلية حصلت عليها شبكة CNN.

تُظهر المذكرة التمهيدية، المُرسلة من مسؤولي الميزانية في البيت الأبيض إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، خطط الإدارة لخفض الإنفاق الفيدرالي التقديري على الصحة، وإعادة هيكلة الوكالات الصحية تماشيًا مع تفويض الرئيس دونالد ترامب ووزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت كينيدي الابن «لنجعل أمريكا صحية مجددًا».

لا يزال من الممكن تعديل الوثيقة، المؤرخة في 10 أبريل. إذا تم إقرارها كما هي، فقد تُخفض إجمالي الإنفاق الفيدرالي على الصحة بعشرات المليارات من الدولارات سنويًا. كما ستُدمج العديد من البرامج والإدارات الصحية في «إدارة من أجل أمريكا صحية» (AHA)، وهي كيان جديد أعلن عنه كينيدي خلال عمليات تسريح العمال في وقت سابق من هذا الشهر.

تدعو الخطة إلى تخفيضات كبيرة في ميزانية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، مما سيؤدي إلى خفض ميزانيتها بأكثر من 40% بموجب اقتراح الإدارة.

كما تقضي الخطة بإلغاء مركز الصحة العالمية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، بالإضافة إلى برامج تركز على الوقاية من الأمراض المزمنة، والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز محليًا. وبينما سيتم نقل بعض أعمال الوكالة إلى مراكز جديدة تابعة لجمعية القلب الأمريكية، سيتم إلغاء برامج العنف المسلح، والوقاية من الإصابات، والوقاية من عنف الشباب، والغرق، وصحة الأقليات، وغيرها بشكل كامل.

وقد تم تسريح عدد من موظفي هذه الأقسام في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ضمن إعلانات التخفيضات الجماعية في القوى العاملة في الأول من أبريل.

سيتضمن الاقتراح أيضًا إلغاء عدة برامج الصحة الريفية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، بما في ذلك المنح وبرامج الإقامة للمستشفيات الريفية والمكاتب الحكومية. وستبقى بعض جهود الصحة الريفية، مثل عيادات أمراض الرئة السوداء، قائمة، ولكن سيتم دمجها في قسم الرعاية الأولية الجديد التابع لجمعية المستشفيات الأمريكية.

يمكن أن تمثل التخفيضات المقترحة نموذجًا يُحتذى به للجمهوريين الساعين إلى تقليل الإنفاق الفيدرالي. سيُقدم الرئيس طلب ميزانيته إلى الكونغرس، الذي يتجادل حول خطط الجمهوريين لخفض الميزانية الفيدرالية بما يصل إلى 1.5 تريليون دولار، حيث كانت صحيفة واشنطن بوست هي الأولى التي كشفت عن طلب الميزانية المقترح.

سُيخفّض الاقتراح ميزانية المعاهد الوطنية للصحة بأكثر من 40%، ويُقلص عدد معاهدها ومراكزها البحثية من سبعة وعشرين إلى ثمانية فقط.

بينما ستظل المعاهد الوطنية للسرطان، والحساسية والأمراض المعدية، والشيخوخة قائمة. سيتم دمج المعاهد التي تجري أبحاثًا في أمراض الطفولة، والصحة النفسية، والأمراض المزمنة، والإعاقات، وتعاطي المخدرات في خمسة كيانات جديدة: المعهد الوطني لأجهزة الجسم، والمعهد الوطني لعلوم الأعصاب وأبحاث الدماغ، والمعهد الوطني للعلوم الطبية العامة، والمعهد الوطني للأبحاث المتعلقة بالإعاقة، والمعهد الوطني للصحة السلوكية.

كما تفترض الميزانية أن محاولة الإدارة السابقة لتحديد سقف المدفوعات غير المباشرة للجامعات بنسبة 15%، والذي تم تعطيله قضائيًا، ستُطبق. وقد ساهمت العديد من هذه المدفوعات تقليديًا في تمويل البحوث الطبية.

بينما تلقت المعاهد الوطنية للصحة تاريخيًا دعمًا من الحزبين لزيادة التمويل، زادت المطالب بين المشرعين الجمهوريين للإصلاح. اقترح زعماء الحزب الجمهوري في مجلس النواب العام الماضي دمج المعاهد في 15 كيانًا، لكنهم اقترحوا أيضًا زيادة طفيفة في الميزانية рамках تلك الخطة.

سيحدد الاقتراح أيضًا سقفًا لرواتب الموظفين المعينين بموجب الباب 42، وهو بند يوفر للمعاهد الوطنية للصحة حرية أكبر في تعيين خبراء في مناصب قيادية، حيث إن العديد من كبار المسؤولين، بما في ذلك أنتوني فاوتشي، المدير المتقاعد للمعاهد الوطنية للحساسية والأمراض المعدية، تم تعيينهم بموجب الباب 42.